Questão FC779557
Mulher, 52 anos, pós-menopausa, apresenta sangramento vaginal intermitente. Colpocitologia via esfregaço (Papanicolaou) mostrou células epiteliais endocervicais com nucléolos proem
Sem classificação
Instituto AOCP · 2025
Mulher, 52 anos, pós-menopausa, apresenta sangramento vaginal intermitente. Colpocitologia via esfregaço (Papanicolaou) mostrou células epiteliais endocervicais com nucléolos proeminentes, atipia nuclear irregular e mitoses atípicas, além de áreas que demostram fragmentos de tecido e sangue. Nesse caso, qual é o achado citológico que mais sugere carcinoma endocervical invasor em vez de lesão intraepitelial?
- Células endometriais em mulher pós-menopausa.
- Nucléolos proeminentes em células glandulares com padrão tridimensional e necrose.
- Células escamosas com halo perinuclear e alterações coilocíticas.
- Núcleos hipercromáticos com relação núcleo/citoplasma aumentada em células intermediárias.
- Presença de metaplasia escamosa reativa com binucleação.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
B
Comentário do professor
A presença de nucléolos proeminentes em células glandulares indica intensa atividade nucleolar e menor diferenciação celular, achado compatível com neoplasia glandular de alto grau.
O padrão tridimensional em agrupamentos glandulares revela perda da organização epitelial e formação de estruturas verdadeiras, sugerindo proliferação expansiva que ultrapassa o padrão plano de uma lesão intraepitelial.
A necrose e a diátese tumoral (detritos necróticos e sangue) associadas a fragmentos teciduais são sinais de destruição tecidual e indicam probabilidade de invasão estromal.
Conjuntamente, esses achados citológicos formam um padrão altamente sugestivo de carcinoma endocervical invasor, especialmente em paciente pós-menopausa com sangramento vaginal.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em