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Questão FC779559

Qual é o diagnóstico mais provável e o teste mais sensível para confirmação da doença?

Sem classificação

Instituto AOCP · 2025

Criança, 4 anos, apresenta prurido perianal noturno. Exame de fezes por método de sedimentação negativo; teste perianal com fita adesiva pela manhã registra estruturas filiformes tranparentes 3–5 mm com extremidade pontuda.

 

Qual é o diagnóstico mais provável e o teste mais sensível para confirmação da doença?

  1. Ascaridíase — pesquisa de ovos nas fezes por Kato-Katz.
  2. Enterobíase — teste da fita adesiva repetido de manhã e exame microscópico.
  3. Taeníase — inspeção visual de proglotes nas fezes.
  4. Giardíase — antígeno fecal por EIA.
  5. Strongyloides stercoralis — pesquisa de larvas por método de Baermann.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Enterobíase é o diagnóstico mais provável diante de criança com prurido perianal noturno e visualização de estruturas filiformes de 3–5 mm. A etiologia é Enterobius vermicularis, cujas fêmeas adultas migram à noite até a região perianal para depositar ovos, provocando coceira intensa.

Os ovos e adultos frequentemente não aparecem nas fezes, por isso o exame coproparasitológico pode ser negativo. O método mais sensível é o teste da fita adesiva realizado pela manhã, antes da higiene, porque coleta ovos depositados na pele perianal.

Repetir o teste em dias consecutivos aumenta muito a sensibilidade; a fita é então examinada ao microscópio para identificar ovos ou adultos filiformes. Esse procedimento é simples, de alta sensibilidade e indicado para confirmar o diagnóstico.

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