Questão FC869097
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) recomendam a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em situações específicas, considerando o nível de evidência disponí
Sem classificação
FUNDATEC · 2026
As Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) recomendam a utilização da Ventilação Não Invasiva (VNI) em situações específicas, considerando o nível de evidência disponível para cada condição clínica. Com base nessas recomendações, assinale a alternativa correta.
- A VNI está formalmente indicada para pacientes com exacerbação aguda da DPOC associada à acidose respiratória, por reduzir a necessidade de intubação orotraqueal e a mortalidade.
- A VNI deve ser utilizada como estratégia de primeira escolha em todos os pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica grave, mesmo na ausência de melhora clínica nas primeiras horas de tratamento.
- A VNI não deve ser empregada no edema agudo cardiogênico de pulmão, devido ao risco aumentado de instabilidade hemodinâmica e eventos isquêmicos.
- A falha clínica da VNI, evidenciada pela persistência ou piora do desconforto respiratório e das trocas gasosas, não constitui critério para intubação precoce, desde que o paciente permaneça consciente.
- Pacientes com contraindicações absolutas à VNI, como incapacidade de proteger as vias aéreas e instabilidade hemodinâmica grave, podem ser submetidos à técnica desde que monitorizados em unidade intensiva.
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Gabarito
A
Comentário do professor
VNI (Ventilação Não Invasiva) é indicada na exacerbação aguda da DPOC acompanhada de acidose respiratória porque há evidências de que ela reduz a necessidade de intubação orotraqueal e diminui a mortalidade.
Fisicamente, a VNI fornece suporte inspiratório que descarrega os músculos respiratórios, melhora a ventilação alveolar e promove a redução da PaCO2, contribuindo para a correção da acidose e alívio da dispneia.
Clinicamente, o uso precoce em ambiente monitorizado evita complicações associadas à ventilação invasiva, como infecções e maior tempo de internação, refletindo-se em menor risco de óbito.
É necessário iniciar em local com monitorização, com paciente cooperativo e vigilante; avaliar gasometria e sinais clínicos e intubar se houver piora ou falha da VNI.
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