Questão FC871017
De acordo com LINDHE, J. et al. (2018), A DPN (Doença periodontal necrosante) pode ser confundida com outras doenças da mucosa oral. Não é incomum, por exemplo, que a gengivoestoma
Periodontia
CRS (PM MG) · 2026
De acordo com LINDHE, J. et al. (2018), A DPN (Doença periodontal necrosante) pode ser confundida com outras doenças da mucosa oral. Não é incomum, por exemplo, que a gengivoestomatite herpética primária (GEHP) seja confundida com a DPN. Considerando as características clínicas e nos critérios de diagnóstico diferencial entre estas doenças, marque a alternativa CORRETA.
- Se a temperatura corporal estiver muito aumentada (\(\ge\) 38º C), deve-se suspeitar de DPN.
- A GEHP ocorre muito raramente em crianças, enquanto a DPN é encontrada com mais frequência.
- A DPN exibe predileção acentuada pelas papilas interdentais, enquanto a GEHP não demonstra tal limitação e pode ocorrer em qualquer área da gengiva livre ou inserida ou na mucosa alveolar.
- GEHP e DPN não podem ocorrer simultaneamente em um mesmo paciente.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A alternativa C está correta porque a distribuição das lesões é fundamental no diagnóstico diferencial entre DPN e GEHP.
Na DPN há forte predileção pelas papilas interdentais, que se apresentam necrosadas, com aspecto de lesões pontiagudas ou "punch-out", frequentemente cobertas por pseudomembrana.
Já na GEHP o quadro é mais difuso: o eritema pode afetar grande extensão da gengiva, incluindo a gengiva livre, a gengiva inserida e a mucosa alveolar, sem limitar-se às papilas.
Além disso, a GEHP costuma apresentar vesículas que se rompem formando pequenas úlceras circundadas por eritema, o que ajuda a diferenciá‑la da DPN.
Portanto, observar se as lesões estão restritas às papilas ou distribuídas de forma difusa orienta corretamente o diagnóstico.
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