Questão FC871082
Com base no protocolo de atendimento proposto por ANDRADE, E. D. et al. (2014) à pacientes com hipertensão no estágio 1 (pressão arterial controlada ou situada nos limites de até 1
Manejo de Pacientes com Condições Especiais
CRS (PM MG) · 2026
Com base no protocolo de atendimento proposto por ANDRADE, E. D. et al. (2014) à pacientes com hipertensão no estágio 1 (pressão arterial controlada ou situada nos limites de até 160/100 mmhg, assim aferida no dia da consulta), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.
- Prescreva um benzodiazepínico (p. ex., midazolam 7,5 mg) como medicação pré-anestésica, para evitar o aumento da pressão arterial por condições emocionais. Como alternativa, pode ser empregada a sedação mínima pela inalação da mistura de óxido nitroso e oxigênio.
- Empregue soluções contendo felipressina 0,03 UI/mL (associada à prilocaína 3%) ou epinefrina nas concentrações 1:200.000 ou 1:100.000 (em associação à lidocaína 2% ou articaína 4%).
- Para o controle da dor pós-operatória, dê preferência à anti-inflamatórios não esteroides, evite o uso de paracetamol e analgésicos opioides.
- Tenha cuidado redobrado para evitar injeção intravascular e para não ultrapassar o limite máximo de 2 tubetes anestésicos contendo epinefrina 1:100.000, ou 4 tubetes com epinefrina 1:200.000, por sessão de atendimento. O limite máximo para a felipressina é de 3 tubetes.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
A assertiva é incorreta porque contraria a prática recomendada para pacientes com hipertensão estágio 1. Os anti-inflamatórios não esteroides podem causar retenção de sódio, aumentar a pressão arterial, prejudicar a função renal e reduzir a eficácia de anti-hipertensivos, tornando-os pouco indicados para controle rotineiro da dor pós-operatória nessa população.
Por isso, privilegia-se analgesia com paracetamol ou dipirona, que têm menor impacto hemodinâmico. Os analgésicos opioides devem ser reservados para dor intensa e por curto período, devido a efeitos adversos como depressão respiratória, sedação e risco de dependência.
Em resumo, recomendar preferencialmente AINEs e evitar paracetamol e opioides é uma orientação equivocada para hipertensos estágio 1.
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