Questão FC871139
De acordo com MALAMED (2013) – Manual de Anestesia Local, em relação aos anestésicos locais associados aos vasoconstrictores, marque a alternativa CORRETA.
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
De acordo com MALAMED (2013) – Manual de Anestesia Local, em relação aos anestésicos locais associados aos vasoconstrictores, marque a alternativa CORRETA.
- Em pacientes saudáveis o volume máximo real de administração normalmente é limitado pela dose do agente anestésico local, mas em casos de pacientes com doença cardiovascular clinicamente significativa (ASA 3) a dose máxima pode ser limitada pelo volume da adrenalina.
- Os vasoconstrictores controlam a perfusão tecidual; a absorção do anestésico local para o sistema cardiovascular torna-se mais rápida, resultando em níveis sanguíneos maiores do anestésico.
- Eles diminuem o sangramento no local de administração, mas não aumentam a duração de ação da maioria dos anestésicos locais.
- A adrenalina não é recomendada para pacientes com risco cardiovascular ASA 3 e ASA 4.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Explicação: Em pacientes saudáveis, o fator que costuma limitar a quantidade de anestésico local é a dose máxima do fármaco, pois o uso de vasoconstritor (como a adrenalina) retarda a absorção sistêmica e permite volumes maiores sem ultrapassar a toxicidade do anestésico.
Entretanto, em pacientes com doença cardiovascular clinicamente significativa (ASA 3) a preocupação principal passa a ser o efeito farmacológico da adrenalina. Nesses casos a dose máxima de adrenalina aceitável é menor, e o volume de solução contendo essa quantidade de vasoconstritor torna-se o limite prático para a infiltração.
Para relacionar concentração e volume usa‑se a fórmula \( \text{dose} = C \times V \), onde C é a concentração de adrenalina e V o volume administrado. Assim, em cardiopatas o controle do volume evita ultrapassar a dose segura de vasoconstritor.
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