Questão FC871183
Os Antidepressivos tricíclicos (ADT) têm ampla indicação em dor crônica em geral e, de acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, os ADT s
Sem classificação
CRS (PM MG) · 2026
Os Antidepressivos tricíclicos (ADT) têm ampla indicação em dor crônica em geral e, de acordo com VALLE, R.T. (2019) – Disfunções Temporomandibulares – Novas Perspectivas, os ADT são considerados multimodais. É grande o número de evidências decorrentes de estudos clínicos bem conduzidos que mostram sua eficácia em diversos tipos de dor crônica.
Quanto ao mecanismo de ação dos ADT, marque a alternativa INCORRETA.
- Aparente bloqueio da somação temporal da dor em modelos experimentais com imipramina.
- Inibição da recaptura pré-sináptica de serotonina e noradrenalina (vias inibitórias descendentes).
- Bloqueio de receptores NMDA (N-metil-D-Aspartato).
- Bloqueio de canais de cálcio.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmação de que o efeito analgésico dos tricíclicos decorre de bloqueio de canais de cálcio é incorreta. Os antidepressivos tricíclicos atuam principalmente pela inibição da recaptação de serotonina e noradrenalina, aumentando a neurotransmissão monoaminérgica descendente que modula a dor.
Além disso, os tricíclicos exercem ação por bloqueio de canais de sódio e por antagonismo em receptores colinérgicos muscarínicos, H1 e α1, o que explica efeitos analgésicos e eventos adversos. O bloqueio direto de canais de cálcio voltagem-dependentes não é um mecanismo primário ou consistente dos tricíclicos.
Para dor neuropática, o bloqueio de canais de cálcio é mais característico de outros fármacos, como os que ligam a subunidade α2δ dos canais, e não dos tricíclicos; por isso, a alternativa que aponta bloqueio de canais de cálcio como mecanismo dos ADT está errada.
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