Questão FC871512
Em colisão moto–automóvel, vítima com sangramento ativo em coxa, taquipneia e queixa de dor cervical após impacto, mantendo resposta verbal confusa; no atendimento inicial, assinal
Sem classificação
IDIB · 2026
Em colisão moto–automóvel, vítima com sangramento ativo em coxa, taquipneia e queixa de dor cervical após impacto, mantendo resposta verbal confusa; no atendimento inicial, assinale a conduta que atende corretamente às prioridades do atendimento pré- hospitalar ao traumatizado.
- Instalar colar cervical e prancha longa de rotina antes de qualquer intervenção; realizar exame cefalo-podálico completo e só então iniciar controle de hemorragia.
- Controlar a hemorragia com pressão direta e, se ineficaz, torniquete; manter estabilização manual da coluna cervical, garantir via aérea pérvia com manobra adequada e O₂, e priorizar transporte com reavaliação seriada.
- Realizar intubação orotraqueal imediata com sedação, postergando controle de sangramento para o hospital, pois a via aérea sempre precede qualquer outra intervenção em trauma.
- Administrar 2.000 mL de cristaloide aquecido em bolus para normalizar pressão arterial antes de medidas hemostáticas, mantendo paciente em decúbito sem restrição de movimento.
- Remover capacete e mobilizar ativamente o pescoço para “alinhamento”, aplicando colar cervical apenas após confirmação de ausência de dor e déficit neurológico na avaliação secundária.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Controle da hemorragia é prioridade imediata: aplique pressão direta sobre a coxa e, se não houver controle rápido, aplique torniquete proximal para evitar exsanguinação.
Simultaneamente mantenha estabilização manual da coluna cervical por suspeita de lesão cervical, evitando movimentar a cabeça e o pescoço do paciente.
Garanta via aérea pérvia usando manobra adequada para suspeita de C0-C7, como a elevação mandibular sem inclinação da cabeça, e administre O₂ suplementar se houver taquipneia ou sinais de hipoxemia.
Devido à associação de sangramento grave e alteração do estado mental, priorize o transporte rápido para unidade com capacidade cirúrgica, adotando perfil de transporte adequado ao trauma.
Realize reavaliação seriada de vias aéreas, respiração e circulação durante o transporte e registre intervenções e resposta clínica.
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