Um Soldado de 2ª classe procurou o Pronto Atendimento do HPM com dor muscular intensa, fraqueza, náuseas e urina escura. Considerando a rabdomiólise como o provável diagnóstico des

Gabarito

A

Comentário do professor

A dosagem de CPK é o exame laboratorial-chave para corroborar rabdomiólise diante de quadro com dor muscular intensa, fraqueza, náuseas e urina escura.

Na rabdomiólise ocorre ruptura dos miócitos com liberação de componentes intracelulares, especialmente CPK e mioglobina, sendo a elevação da CPK o marcador mais sensível e específico para lesão do músculo esquelético.

Quanto à cinética, a CPK começa a subir em poucas horas após o dano muscular (aprox. 2–12 h), atinge pico em 24–72 h e é usada para acompanhar a evolução. Para confirmação costuma-se considerar níveis \(>\,5\times\) o limite superior da normalidade.

A determinação da CPK também ajuda a avaliar risco de complicações, como lesão renal aguda, e a monitorar a resposta ao tratamento.