Questão FC885670
A insuficiência cardíaca é uma síndrome heterogênea na qual o coração torna-se incapaz de suprir a demanda metabólica ou o faz à custa de pressões de enchimento elevadas. Em relaçã
Fisiologia
CRS (PM MG) · 2017
A insuficiência cardíaca é uma síndrome heterogênea na qual o coração torna-se incapaz de suprir a demanda metabólica ou o faz à custa de pressões de enchimento elevadas. Em relação à insuficiência cardíaca, é CORRETO afirmar:
- Paciente com classificação funcional II de acordo com a New York Heart Association (NYHA II) apresenta sintomas que ocorrem nas atividades e esforços menores dos que os habituais.
- Os medicamentos diuréticos são frequentemente usados na insuficiência cardíaca para ajudar a reduzir a volemia, no entanto, podem causar hipercalemia, o que pode gerar fraqueza muscular.
- A insuficiência ventricular esquerda é causa importante de edema agudo de pulmão (EAP). De acordo com a classificação de Killip e Kimball para avaliação do EAP, a classe II corresponde a galope de B4 e crepitações em menos de 50 % dos campos pulmonares.
- A congestão decorrente da disfunção ventricular direita tem como manifestações predominantes a estase jugular, edema de membros inferiores, ascite, estertores pulmonares, edema agudo de pulmão, broncoespasmo, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Insuficiência ventricular esquerda eleva a pressão de enchimento do átrio e das veias pulmonares, aumentando a pressão hidrostática nos capilares pulmonares. Isso provoca extravasamento de líquido para o interstício e, depois, para os alvéolos, configurando o edema agudo de pulmão com comprometimento da troca gasosa e dispneia.
O galope de B4 (S4) reflete um ventrículo esquerdo pouco complacente, que recebe a contração atrial com ruído adicional. As crepitações em menos de 50% dos campos pulmonares indicam congestão pulmonar moderada, ainda não difusa.
A classificação de Killip e Kimball é utilizada para estratificar a gravidade da insuficiência cardíaca no infarto agudo do miocárdio; na classe II encontram-se S4 e estertores em menos de metade dos campos, caracterizando comprometimento congestivo intersticial/incipiente.
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