Questão FC885696
Um paciente com quadro de Edema Agudo de Pulmão apresenta a seguinte gasometria: \(pH = 7,50\) \(PaCO_2 = 28 mmHg\) \(PaO_2 = 58 mmHg\) \(HCO_3− = 24 mEq/l\) \(BE = + 2 mEq/l\) Em
Exames Complementares em Fisioterapia
CRS (PM MG) · 2013
Um paciente com quadro de Edema Agudo de Pulmão apresenta a seguinte gasometria:
\(pH = 7,50\) \(PaCO_2 = 28 mmHg\) \(PaO_2 = 58 mmHg\)
\(HCO_3− = 24 mEq/l\) \(BE = + 2 mEq/l\)
Em relação à gasometria, marque a alternativa CORRETA:
- Alcalose metabólica com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão o aumento do \(HCO_3−\) para reduzir o pH.
- Alcalose respiratória com hipoxemia grave e terá como mecanismo tampão o aumento do \(HCO_3−\) e redução do BE para reduzir o pH.
- Acidose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do \(HCO_3−\) e do BE para reduzir o pH.
- Alcalose respiratória com hipoxemia moderada e terá como mecanismo tampão a redução do \(HCO_3−\) e do BE para reduzir o pH.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A gasometria mostra alcalose respiratória: pH = 7,50 (acima do normal 7,35–7,45) associada a PaCO2 = 28 mmHg (reduzida; normal 35–45), indicando aumento da ventilação alveolar.
A PaO2 = 58 mmHg representa hipoxemia moderada, compatível com edema agudo de pulmão por shunt e má oxigenação, apesar da hiperventilação.
O tampão compensatório é renal: espera‑se redução do HCO3− e do BE para atenuar a elevação do pH. Em alcalose respiratória aguda o HCO3− costuma diminuir cerca de 2 mEq/L a cada 10 mmHg de queda da PaCO2; na crônica a redução é maior. Aqui a presença de HCO3− = 24 mEq/L e BE = +2 sugere compensação renal ainda pequena, compatível com quadro agudo.
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