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Questão FC885697

Uma forma de monitorizar a pressão de \(CO_2\) é através do capnógrafo. Este é composto de uma linha de base (tempo inspiratório e fase I da expiração), uma porção ascendente (fase

Exames Complementares em Fisioterapia

CRS (PM MG) · 2013

Uma forma de monitorizar a pressão de \(CO_2\) é através do capnógrafo. Este é composto de uma linha de base (tempo inspiratório e fase I da expiração), uma porção ascendente (fase II - expiração inicial), platô (fase III - expiração final), porção descendente rápida (início do fluxo inspiratório). Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

  1. No mal asmático ocorre severa obstrução ao fluxo de ar e observa-se no capnograma a inclinação mais horizontalizada da fase III.
  2. A linha de base do capnograma deve sempre registrar valor zero. Se ela se eleva, deve-se pensar em reinalação de \(CO_2\) ou aumento do espaço morto quando o paciente respira espontaneamente e apresenta aumento da frequência respiratória.
  3. A desconexão do aparelho de ventilação mecânica, a intubação esofageana, a falha do ventilador ou a obstrução total da via aérea determinam ascensões bruscas da curva do capnograma.
  4. A redução gradual da curva do capnograma sugere hipoventilação ou absorção exógena como ocorre na videolaparoscopia, quando o \(CO_2\)é insuflado no peritônio.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A linha de base do capnograma representa o tempo inspiratório, quando o ar inspirado não contém \(CO_2\); por isso seu valor deve ser zero. Qualquer elevação da linha de base indica que o paciente está inspirando gás que já contém dióxido de carbono.

Isso ocorre por reinalação ou por aumento do espaço morto. Na reinalação, há presença de gás alveolar residual no circuito (ex.: absorvedor de \(CO_2\) exaurido, válvula expiratória defeituosa ou fluxo fresco insuficiente), retornando ao paciente na inspiração. No aumento do espaço morto, especialmente se o paciente respira de forma rápida e superficial, uma fração maior do volume corrente é composta por ar não alveolar rico em \(CO_2\), elevando a linha de base.

Clinicamente, elevação da linha de base exige inspeção imediata do circuito, correção da fonte de reinalação e redução do espaço morto ou ajuste da ventilação para restabelecer valores normais de ETCO2.

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