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Questão FC885706

Pacientes com lesão significativa ou inflamação das unidades respiratórias terminais podem progredir para SARA. O diagnóstico é usualmente baseado em critérios clínicos e denominad

Fisiopatologia em Fisioterapia

CRS (PM MG) · 2013

Pacientes com lesão significativa ou inflamação das unidades respiratórias terminais podem progredir para SARA. O diagnóstico é usualmente baseado em critérios clínicos e denominado lesão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

  1. A causa principal de hipoxemia é a hipoventilação decorrente da persistência da perfusão para alvéolos com atelectasia preenchidos por líquido.
  2. A hipertensão pulmonar é comum na lesão pulmonar aguda e está relacionada com a vasoconstrição regional e também consequente ao aumento da resistência vascular provocada pelos trombos de neutrófilos, plaquetas e fibrina.
  3. A curva pressão-volume na fase aguda da lesão pulmonar, na qual se caracteriza pela inundação e edema alveolar, encontra-se deslocada para a esquerda e para cima.
  4. A fase proliferativa é a primeira fase patológica da lesão pulmonar aguda e caracteriza-se pela perda de espaço alveolar, reposição do revestimento com células do tipo II e migração de fibroblastos para o espaço alveolar.
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Gabarito

B

Comentário do professor

A lesão pulmonar aguda costuma cursar com hipertensão pulmonar devido a alterações da microcirculação pulmonar.

O dano endotelial e a intensa resposta inflamatória promovem ativação plaquetária e do sistema de coagulação, favorecendo a formação de microtrombos compostos por neutrófilos, plaquetas e fibrina nos pequenos vasos alveolares.

Além disso, mediadores inflamatórios e a hipóxia regional induzem vasoconstrição vascular localizada, elevando ainda mais a resistência vascular pulmonar.

O resultado é aumento da pós‑carga do ventrículo direito, piora do equilíbrio V/Q e agravamento da hipoxemia, aspectos centrais para o manejo hemodinâmico e ventilatório desses pacientes.

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