Questão FC885729
Em relação à técnica de Insuflação e Exsuflação Mecânicas, é CORRETO afirmar:
Fisioterapia Respiratória
CRS (PM MG) · 2017
Em relação à técnica de Insuflação e Exsuflação Mecânicas, é CORRETO afirmar:
- A técnica aplicada em conjunto com ventilação não invasiva por pressão positiva pode evitar a intubação endotraqueal na maioria dos pacientes com patologias neuromusculares agudas e crônicas, com pico de fluxo de tosse menor que 160 L/min.
- Indicado em pacientes com incapacidade para tossir ou eliminar as secreções eficazmente devido a um fluxo expiratório reduzido, como pacientes com lesões da medula espinhal, pacientes com comprometimento bulbar e instabilidade glótica, com colapso da via aérea e pacientes com obstrução irreversível de vias aéreas.
- Não deve ser administrada em pacientes com via aérea artificial.
- Sua aplicação é contraindicada na instabilidade cardíaca grave, pós-barotrauma, no pneumotórax drenado, e em pacientes com enfisema bolhoso.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A técnica de Insuflação e Exsuflação Mecânicas aplicada junto à ventilação não invasiva por pressão positiva aumenta a eficácia da tosse em pacientes com fraqueza neuromuscular aguda e crônica. Quando o pico de fluxo de tosse é inferior a \(160\ \text{L/min}\), o dispositivo pode substituir a necessidade de intubação endotraqueal na maioria dos casos.
O mecanismo envolve primeiro uma insuflação que incrementa o volume inspiratório e a pressão intratorácica, seguida de uma exsuflação rápida que gera alto fluxo expiratório, promovendo a expulsão de secreções e melhorando a higiene brônquica. Isso restaura, temporariamente, a capacidade de gerar fluxo córtico eficaz.
Na prática, a técnica deve ser utilizada em conjunto com suporte ventilatório não invasivo e monitorização adequada, visando evitar ventilação invasiva e suas complicações quando possível.
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