Questão FC885735
A presença de colapso pulmonar é comumente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica. Mesmo com recursos estabilizadores como a PEEP, fatores que alteram a estabilidade pulmo
Fisioterapia Respiratória
CRS (PM MG) · 2013
A presença de colapso pulmonar é comumente encontrada em pacientes sob ventilação mecânica. Mesmo com recursos estabilizadores como a PEEP, fatores que alteram a estabilidade pulmonar podem levar unidades alveolares ao colapso. Por isso, é necessário entendermos a fisiologia do colapso para atuarmos com eficácia. Acerca do tema, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e marque a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
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1. Hiperinsuflação manual. |
( ) A aplicação de um volume corrente com fluxos mais baixos ou com tempo inspiratório programado, pausa inspiratória e expiração com fluxos mais elevados devido ao acúmulo de energia elástica durante a inspiração, mantendo a PEEP. |
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2. Hiperinsuflação com o ventilador. |
( ) Os princípios fisiológicos da técnica consistem no mecanismo de tosse. Volumes maiores devem ser empregados para armazenar energia elástica suficiente para aumentar o fluxo expiratório. A oferta de volumes maiores pode aumentar a pressão transpulmonar e reabrir unidades colapsadas. |
| 3. Posicionamento. |
( ) Refere-se ao processo dinâmico de abrir alvéolos previamente colapsados através de altas pressões de distensão nas vias aéreas por curto período de tempo. |
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4. Técnica de descompressão brusca. |
( ) Região não dependente que predispõe a uma maior pressão transpulmonar e consequentemente a abertura de unidades alveolares. |
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5. Manobra de recrutamento alveolar. |
( ) Compressão torácica na fase final da expiração, sustentada até o terço inicial da inspiração, quando a compressão é liberada bruscamente. |
- 2, 5, 1, 3, 4.
- 2, 1, 5, 3, 4.
- 1, 2, 5, 3, 4.
- 1, 2, 5, 4, 3.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A sequência 2, 1, 5, 3, 4 reúne técnicas distintas para combater o colapso alveolar, cada uma com princípio fisiológico próprio.
Hiperinsuflação com o ventilador: aumento controlado do volume e/ou tempo inspiratório com pausa, acumulando energia elástica que favorece maior fluxo expiratório mantendo a PEEP, ajudando a reabrir unidades instáveis.
Hiperinsuflação manual: manobra semelhante feita com bolsa manual; utiliza volumes maiores para gerar energia elástica e aumento da pressão transpulmonar, simulando o efeito da tosse para desobstrução e reabertura.
Manobra de recrutamento alveolar: aplicação breve de altas pressões de distensão das vias aéreas para abrir alvéolos previamente colapsados.
Posicionamento: mudança da postura que desloca regiões pulmonares da dependência, aumentando a pressão transpulmonar regional e favorecendo reabertura.
Técnica de descompressão brusca: compressão torácica no final da expiração seguida de liberação rápida na inspiração, gerando aumento súbito de fluxo e pressão que pode reabrir alvéolos.
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