Questão FC885736
As alterações da respiração durante o sono causam efeitos sobre a função cardiovascular, na oxigenação e na qualidade do sono e por sua vez provocam aumento da morbidade. Acerca do
Fisioterapia Respiratória
CRS (PM MG) · 2013
As alterações da respiração durante o sono causam efeitos sobre a função cardiovascular, na oxigenação e na qualidade do sono e por sua vez provocam aumento da morbidade. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:
- Os pacientes com DPOC que desenvolvem dessaturação de oxigênio durante o sono REM decorrente da SAOS não devem ser tratados apenas com oxigênio suplementar, mas também com o BIPAP ao invés do CPAP, pois haverá melhor ventilação além de manter a desobstrução da via aérea.
- O paciente com apnéia do sono central exibe um aumento da estimulação do centro respiratório para os músculos da respiração, mas não consegue vencer a obstrução das vias aéreas.
- A respiração de cheyne-stokes caracteriza-se por períodos crescente e decrescente do volume corrente alternados por períodos de apnéia ou hipopnéia e é raro estar presente em pacientes portadores de ICC tendo uma incidência de apenas 5%.
- Nos pacientes com SAOS observam-se quedas na pressão arterial sistêmica e na pressão arterial pulmonar durante o sono e esta queda é proporcional à gravidade da dessaturação da oxiemoglobina associados aos apnéicos.
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Pacientes com DPOC que apresentam dessaturação durante o sono REM por SAOS frequentemente têm hipoventilação adicional nesse estágio, devido à redução do drive respiratório e ao menor tônus dos músculos respiratórios.
Apenas a oxigenoterapia corrige a hipoxemia, mas não melhora a eliminação de CO2 e pode agravar a hipercapnia por aumento do desequilíbrio ventilação/perfusão e diminuição do estímulo hipoxêmico respiratório.
O BIPAP fornece pressão inspiratória e expiratória distintas, aumentando o volume corrente e a ventilação alveolar, além de manter a via aérea aberta. Assim melhora a troca gasosa, reduz trabalho respiratório e melhora a qualidade do sono.
Portanto, em DPOC com dessaturação noturna decorrente de SAOS, associar BIPAP à oxigenoterapia é preferível ao uso isolado de CPAP ou apenas oxigênio.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em