FC ConcursosFC Concursos

Questão FC885742

Em relação aos modos ventilatórios convencionais da ventilação mecânica, marque a alternativa CORRETA:

Fisioterapia na Terapia Intensiva

CRS (PM MG) · 2017

Em relação aos modos ventilatórios convencionais da ventilação mecânica, marque a alternativa CORRETA:

  1. No modo assisto-controlado ciclado a volume, o disparo pode ocorrer por tempo (controlado), pressão ou fluxo (assistido) e é ciclado quando se atinge o volume corrente expirado pré-determinado. A pressão nas vias aéreas é variável e depende da mecânica ventilatória do paciente.
  2. No modo assisto-controlado limitado à pressão e ciclado a tempo, a pressão é limitada na fase inspiratória, o tempo inspiratório é determinado pelo cuidador, o fluxo é livre e acelerado e o volume corrente é variável (depende do delta de pressão administrado e da mecânica ventilatória do paciente).
  3. No modo pressão de suporte ventilatório o disparo é realizado pelo paciente, a fluxo ou a pressão, a pressão é limitada na fase inspiratória e a ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratório cai, geralmente, a 25% do pico de fluxo inspiratório. A porcentagem de ciclagem pode ser regulada em alguns ventiladores mais modernos, sendo que >25% há aumento do tempo inspiratório e <25% há diminuição do tempo inspiratório.
  4. O modo Synchronized Intermitent Mandatory Ventilation caracteriza-se por permitir dentro da mesma janela de tempo, ciclos controlados, assistidos e espontâneos. Os ciclos controlados podem ser ciclados a volume (SIMV-V) ou limitados a pressão (SIMV-P) e os ciclos espontâneos devem ser associados à pressão de suporte ventilatório. Está associado a aumento do tempo de retirada da ventilação mecânica.
Mostrar resposta e comentário

Gabarito

D

Comentário do professor

Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation (SIMV) permite, dentro da mesma janela temporal, a mistura de ciclos controlados, assistidos e espontâneos. O ventilador fornece ciclos mandatórios sincronizados com a tentativa do paciente e também permite respirações espontâneas entre esses ciclos.

Os ciclos controlados podem ser ciclados a volume (SIMV‑V) ou limitados a pressão (SIMV‑P), dependendo da parametrização do ventilador.

As respirações espontâneas devem ser associadas à pressão de suporte para reduzir trabalho respiratório e manter ventilação adequada durante os ciclos não mandatórios.

O modo está associado a aumento do tempo de retirada da ventilação mecânica porque a alternância entre mandatório e espontâneo pode reduzir a prática contínua da respiração espontânea, mascarar esforço insuficiente e gerar dessincronias, retardando a progressão para suporte totalmente espontâneo.

Uso típico: preservação do volume minuto inicial em pacientes com baixo drive ventilatório, devendo-se migrar para modos de suporte quando o padrão respiratório se estabiliza.

Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em

Continue aprendendo