Questão FC885743
O gradiente alvéolo-arterial de \(O_2\), \(G(A-a)O_2\), é uma forma indireta de avaliar e monitorar a relação V/Q e apresenta um valor normal de 10mmHg para uma \(FIO_2\) de 0,21.
Fisioterapia na Terapia Intensiva
CRS (PM MG) · 2013
O gradiente alvéolo-arterial de \(O_2\), \(G(A-a)O_2\), é uma forma indireta de avaliar e monitorar a relação V/Q e apresenta um valor normal de 10mmHg para uma \(FIO_2\) de 0,21. Marque a alternativa CORRETA ao interpretar um gradiente alvéolo-arterial:
- O \(G(A-a)O_2\) reduz com a idade devido ao aumento do volume de fechamento decorrente da perda de recolhimento elástico dos pulmões.
- O \(G(A-a)O_2\) se encontra em valores normais quando a hipoxemia é decorrente de hipoventilação.
- O \(G(A-a)O_2\) está reduzido no shunt direito-esquerdo.
- O \(G(A-a)O_2\) está reduzido na redução da difusão.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Gabarito B. Em hipoventilação ocorre redução da ventilação alveolar, com aumento de \(PaCO_2\) e queda de \(PAO_2\).
A relação é descrita pela equação dos gases alveolares: \(PAO_2 = FIO_2 (P_{atm}-P_{H_2O}) - \frac{PaCO_2}{R}\). Quando a ventilação cai, \(PAO_2\) diminui por elevação de \(PaCO_2\).
Como a queda de pressão ocorre tanto no alvéolo quanto na artéria, o gradiente alvéolo-arterial \(G(A-a)O_2 = PAO_2 - PaO_2\) mantém-se dentro da faixa esperada (≈10 mmHg com \(FIO_2\) 0,21) na hipoventilação pura.
Implicação clínica: essa hipoxemia costuma responder à suplementação de oxigênio e à correção da ventilação, diferindo de causas com aumento do gradiente.
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