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Questão FC885744

A capnografia favorece ao entendimento da dinâmica respiratória e das relações entre conteúdos arterial e alveolar e concentração expiratória de \(CO_2\). Dessa forma, a Pa \(CO_2\

Fisioterapia na Terapia Intensiva

CRS (PM MG) · 2013

A capnografia favorece ao entendimento da dinâmica respiratória e das relações entre conteúdos arterial e alveolar e concentração expiratória de \(CO_2\). Dessa forma, a Pa \(CO_2\) pode ser estimada pelo ETCO2 e favorece a monitorização não invasiva tanto da ventilação quanto da perfusão pulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

  1. Alterações no débito cardíaco, na produção de \(CO_2\), na resistência das vias aéreas e na capacidade residual funcional podem modificar a relação V/Q influenciando a inclinação da fase III do capnograma.
  2. No capnograma, após a fase III, inicia-se a fase zero que representa a fase inspiratória na qual a mistura de gases incluindo \(CO_2\) é inalada.
  3. A fase II do capnograma consiste na elevação rápida representando a interface entre o ar do espaço morto fisiológico e o ar alveolar, rico em \(CO_2\).
  4. Os valores normais para P (a-ET)\(CO_2\) encontram-se entre 7 e 10mmHg.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Fase III do capnograma é o platô alveolar: representa o gás exalado proveniente majoritariamente dos alvéolos onde ocorre troca gasosa.

A inclinação desse platô reflete a homogeneidade da ventilação alveolar. Quando há diferenças de ventilação/perfusão (V/Q) entre regiões pulmonares, alveolos esvaziam-se em tempos distintos e o platô torna-se mais inclinado.

Alterações no débito cardíaco modificam a perfusão e aumentam o espaço morto alveolar, afetando a relação V/Q e o formato da fase III. Mudanças na produção de CO₂ alteram o conteúdo alveolar de CO₂ e, assim, o traçado expiratório.

Aumentos na resistência das vias aéreas e reduções na capacidade residual funcional provocam esvaziamento desigual de alvéolos, acentuando a inclinação da fase III. Por isso, a avaliação do platô auxilia a monitorização não invasiva da ventilação e perfusão.

Observação: em condições estáveis, o ETCO2 aproxima a PaCO2, mas desvios na V/Q alteram essa relação.

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