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Questão FC885745

Pacientes em ventilação mecânica apresentam dificuldades no desmame e estas estão associadas à fraqueza dos músculos inspiratórios e à redução da endurance. Acerca do tema, marque

Fisioterapia na Terapia Intensiva

CRS (PM MG) · 2013

Pacientes em ventilação mecânica apresentam dificuldades no desmame e estas estão associadas à fraqueza dos músculos inspiratórios e à redução da endurance. Acerca do tema, marque a alternativa CORRETA:

  1. A fadiga é definida como a condição na qual o músculo apresenta perda da capacidade de desenvolvimento de força e/ou velocidade de contração e não é revertida com o repouso.
  2. Má nutrição, idade avançada, hiperinsuflação pulmonar e hipoperfusão sanguínea são fatores que não podem induzir fraqueza muscular.
  3. O índice pressão-tempo é a relação entre a tensão desenvolvida pelo músculo e a duração da contração. O músculo quando gera mais do que 15% da sua força máxima durante contração sustentada pode fadigar.
  4. Apenas a mensuração da força muscular é o suficiente para determinar se um paciente é capaz de manter a mesma capacidade de contração no decorrer do tempo.
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Gabarito

Certo

Comentário do professor

Índice pressão-tempo é a relação entre a tensão que o músculo respiratório desenvolve e a duração dessa contração. Em termos práticos ele combina a fração da força máxima utilizada com o tempo de ativação do músculo durante o ciclo ventilatório.

Uma forma simplificada é \( \text{PTI} \propto \frac{P_I}{P_{I\text{máx}}}\times\frac{T_i}{T_{tot}} \), onde \(P_I\) é a pressão inspiratória média, \(P_{I\text{máx}}\) a pressão inspiratória máxima, \(T_i\) o tempo inspiratório e \(T_{tot}\) o tempo total do ciclo.

Quando o músculo mantém mais que 15% da sua força máxima em contração sustentada ocorre risco de fadiga. Assim, aumentar a PImáx reduz a relação \(PI/PImáx\) e o índice tempo-tensão, melhorando a endurance e diminuindo a probabilidade de fadiga durante o desmame.

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