Questão FC885749
Em relação ao desmame da ventilação mecânica (VM) e ao Teste de Respiração Espontânea (TRE), é CORRETO afirmar:
Fisioterapia na Terapia Intensiva
CRS (PM MG) · 2017
Em relação ao desmame da ventilação mecânica (VM) e ao Teste de Respiração Espontânea (TRE), é CORRETO afirmar:
- Desmame difícil é definido quando o paciente necessita de até três TRE ou até sete dias após o primeiro TRE para se manter fora da VM.
- Recomenda-se o uso de ventilação não invasiva imediatamente após a extubação, de forma preventiva, em pacientes de maior risco para falência, como aqueles com insuficiência cardíaca, pacientes hipercápnicos, idade maior que 60 anos e com mais de 48h de VM.
- Ventilação Mecânica Prolongada pode ser definida como a necessidade de VM maior ou igual a 14 dias consecutivos por mais de 6h por dia.
- Considera-se sucesso na extubação o paciente que tem a prótese endolaríngea retirada após passar no TRE e que não é reintubado nas próximas 24h.
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Gabarito
A
Comentário do professor
Desmame difícil refere-se ao quadro em que o paciente não consegue ser mantido fora da ventilação mecânica após o primeiro Teste de Respiração Espontânea (TRE) sem necessidade de manobras adicionais, caracterizando-se quando são necessários até 3 TRE ou até 7 dias desde o primeiro TRE para que o paciente permaneça fora da VM.
O TRE é uma prova de tolerância à respiração espontânea durante período definido, usada para avaliar se o paciente pode ser extubado. A contagem de tentativas e o intervalo de dias ajudam a diferenciar pacientes com maior dificuldade no desmame.
Na prática, identificar desmame difícil orienta a intensificação da avaliação de causas reversíveis, otimização de suporte, e planejamento de estratégias de reabilitação respiratória antes de nova tentativa de extubação.
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