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Questão FC885765

A terapêutica dos estados de choque no paciente gravemente enfermo possui metas que fundamentam na correção dos mecanismos comuns e básicos a qualquer modalidade da síndrome do cho

Fisioterapia Hospitalar

CRS (PM MG) · 2013

A terapêutica dos estados de choque no paciente gravemente enfermo possui metas que fundamentam na correção dos mecanismos comuns e básicos a qualquer modalidade da síndrome do choque. Marque a alternativa CORRETA na condução do tratamento do choque:

  1. O consumo de oxigênio serve como indicador de que a terapêutica está sendo benéfica ao paciente.
  2. A reposição volêmica para reverter a hipotensão arterial no choque séptico deve sempre ser instituída após iniciar o emprego de vasopressores.
  3. Iniciar o suporte nutricional com o paciente instável hemodinamicamente.
  4. Antes de recompor a pressão arterial, empregar inotrópicos e realizar exercícios circulatórios com a finalidade de aumentar o débito cardíaco.
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Gabarito

A

Comentário do professor

Consumo de oxigênio (VO2) reflete diretamente o estado metabólico dos tecidos. Na síndrome do choque há desequilíbrio entre a oferta de oxigênio (DO2) e a demanda; por isso, acompanhar o consumo mostra se os tecidos estão efetivamente recebendo e utilizando oxigênio.

Em situações graves o VO2 pode tornar‑se dependente da oferta: quando a DO2 é insuficiente, o consumo cai e a hipóxia tecidual aumenta. Se a terapêutica (fluidoterapia, suporte hemodinâmico, oxigenação) for eficaz, a DO2 melhora e o VO2 tende a normalizar ou a aumentar para atender ao metabolismo.

Clinicamente isso é avaliado por parâmetros como SvO2/ScvO2, clearance de lactato e, quando disponível, medidas diretas de VO2. A melhora desses indicadores confirma benefício da intervenção.

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