Questão FC887829
O uso de antibióticos em odontologia tem sido cada vez mais restrito e há uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo dessas drogas. Com relação ao uso de antibióticos
Farmacologia (Odontologia)
CRS (PM MG) · 2013
O uso de antibióticos em odontologia tem sido cada vez mais restrito e há uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo dessas drogas. Com relação ao uso de antibióticos em endodontia, é CORRETO afirmar que:
- O uso de antibióticos reduz a incidência de dor pós-operatória decorrente da manipulação de dentes com polpa necrosada e lesão perirradicular associada.
- Para o tratamento das infecções endodônticas primárias, deve-se optar por um antibiótico de curto espectro, com eficácia sobre as espécies bacterianas mais prevalentes.
- No tratamento de infecções graves, é importante iniciar a terapia com uma dose de ataque do antibiótico selecionado, a qual usualmente corresponde a quatro vezes a dose de manutenção.
- Atualmente, o uso de antibióticos para a profilaxia da endocardite infecciosa é recomendado apenas aos indivíduos que possuem alto risco de desenvolver a doença.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A afirmativa está correta: a indicação de profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa em procedimentos endodônticos é restrita aos pacientes de alto risco conforme diretrizes internacionais.
A justificativa é que a relação benefício/risco da profilaxia é favorável apenas nesses casos, pois a bacteremia dentária é transitória e a evidência de prevenção em pacientes de baixo risco é fraca, enquanto o uso indiscriminado aumenta eventos adversos e resistência.
Entre as condições consideradas de alto risco estão: portadores de valva cardíaca protética, história prévia de endocardite infecciosa, valvopatia em receptores de transplante cardíaco e certas cardiopatias congênitas complexas (por exemplo cianóticas não corrigidas ou corrigidas com material protético nos primeiros 6 meses).
A profilaxia é indicada apenas para procedimentos que manipulam gengiva, região periapical ou perfuram a mucosa, e o esquema mais usado é a Amoxicilina por via oral em dose única pré-procedimento, salvo contra-indicação.
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