Questão FC887830
Leia as afirmativas relacionadas ao uso de antibióticos para profilaxia da endocardite bacteriana e marque a afirmativa INCORRETA:
Farmacologia (Odontologia)
CRS (PM MG) · 2008
Leia as afirmativas relacionadas ao uso de antibióticos para profilaxia da endocardite bacteriana e marque a afirmativa INCORRETA:
- Em portadores de febre reumática e doença valvular de origem reumática submetidos a prolongada profilaxia com benzilpenicilina benzatina, contra infecção estreptocócicas de faringe, não há necessidade de profilaxia perante o risco de contrair endocardite bacteriana após procedimento odontológico.
- Os estreptococos e os estafilococos são os microorganismos mais comumente envolvidos nos quadros de endocardite bacteriana, pois se aderem em número maior à superfície valvular do que as bactérias entéricas Gram-negativas.
- Não há evidências inequívocas sobre a associação entre procedimentos odontológicos e prevenção de endocardite.
- O risco real de ocorrer endocardite bacteriana após procedimento odontológico é pequeno, mesmo em pacientes susceptíveis e sem nenhuma profilaxia feita.
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Gabarito
A
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque a benzilpenicilina benzatina usada em profilaxia prolongada contra infecções por Streptococcus do grupo A tem objetivo primário de prevenir recidiva de febre reumática, não de impedir bacteremias odontogênicas que podem causar endocardite.
O esquema mensal ou trissemanal dessa penicilina não garante níveis séricos adequados no momento do procedimento odontológico para prevenir infecções por estreptococos viridans ou outros microrganismos da cavidade oral.
Assim, a existência de profilaxia para faringite não substitui a indicação de profilaxia para endocardite quando o paciente apresenta condição cardíaca de risco e será submetido a procedimentos de alto risco; nesses casos utiliza‑se esquema específico pré‑procedimento (por exemplo, amoxicilina 2 g oral 30–60 min antes, salvo alergia).
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