Questão FC887834
Em relação às soluções anestésicas locais de uso odontológico, assinale a alternativa INCORRETA:
Anestesiologia
CRS (PM MG) · 2024
Em relação às soluções anestésicas locais de uso odontológico, assinale a alternativa INCORRETA:
- A epinefrina é o vasoconstritor mais utilizado em todo o mundo, devendo ser o agente de escolha para a quase totalidade dos procedimentos odontológicos em pacientes saudáveis, incluindo crianças, gestantes e idosos.
- O volume máximo de uma solução anestésica local, a ser utilizado de forma segura, deve ser calculado em função dos seguintes parâmetros: concentração do anestésico na solução, doses máximas recomendadas e peso corporal do paciente.
- A articaína possui meia-vida plasmática mais curta do que a dos demais anestésicos, propiciando sua eliminação mais rápida pelos rins, sendo bem indicada para uso rotineiro em idosos e pacientes portadores de disfunção hepática.
- A prilocaína, apesar de ser mais tóxica do que a lidocaína e a mepivacaína, produz o aumento dos níveis de metemoglobina no sangue, sendo seu uso recomendado para pacientes com deficiência de oxigenação, como portadores de anemias, alterações respiratórias ou cardiovasculares.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A assertiva está incorreta. A prilocaína é, na verdade, menos tóxica que a lidocaína e a mepivacaína em termos de toxicidade sistêmica geral.
Porém, a prilocaína pode causar metemoglobinemia por formação do metabólito o‑toluidina, que oxida a hemoglobina em metemoglobina, reduzindo a capacidade de transporte de oxigênio.
Essa reação é dose‑dependente e mais provável em situações de sobredosagem, recém‑nascidos ou pacientes com deficiência de oxigenação. Portanto, seu uso não é recomendado sem cautela em portadores de anemias, doenças respiratórias ou cardiovasculares.
Manifestações incluem cianose e sangue com cor acastanhada; o tratamento de escolha é azul de metileno em casos sintomáticos.
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