Questão FC887844
Nos casos de Hipotensão Arterial Severa em pacientes em uso de compostos fenotiazínicos, é CORRETO afirmar que:
Anestesiologia
CRS (PM MG) · 2013
Nos casos de Hipotensão Arterial Severa em pacientes em uso de compostos fenotiazínicos, é CORRETO afirmar que:
- Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de antidepressivos que podem apresentar efeitos de diminuição brusca da pressão arterial se houver injeção acidental de anestésico local com vasoconstritor intravascular.
- Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de cocaína que podem apresentar diminuição brusca da pressão arterial e bradicardia quando utilizada dose elevada de anestésico local com vasoconstritor.
- Esta condição geralmente ocorre em pacientes em uso de propranolol após aplicada dose elevada de solução anestésica com vasoconstritor.
- Esta condição geralmente ocorre em pacientes durante a injeção intravascular acidental de anestésico com vasoconstritor.
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Gabarito
D
Comentário do professor
Fenotiazinas promovem bloqueio alfa-adrenérgico periférico, reduzindo a resposta vasoconstritora normal e predispondo à hipotensão postural.
Ao ocorrer injeção intravascular acidental de um anestésico local com vasoconstritor (ex.: adrenalina), há rápida elevação de sua concentração sistêmica. Com os receptores alfa bloqueados, a ação vasoconstritora da adrenalina é atenuada e as ações beta passam a predominar.
A estimulação beta-2 causa vasodilatação e, em conjunto com o efeito inapropriado sobre a distribuição vascular, pode resultar em hipotensão severa súbita e significativa.
Quando o anestésico é infiltrado extravascularmente, a absorção sistêmica é menor e esse efeito é menos provável; por isso o risco maior ocorre na administração intravascular acidental.
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