O crescimento gengival tem sido associado basicamente à administração de três tipos diferentes de medicamentos. Todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Gabarito

D

Comentário do professor

Bisfosfonatos não estão associados ao aumento gengival. Esses fármacos agem principalmente no tecido ósseo, inibindo os osteoclastos e reduzindo a reabsorção óssea, sendo usados no tratamento da osteoporose e de metástases ósseas.

O efeito oral mais relevante ligado aos bisfosfonatos é a osteonecrose medicamentosa dos maxilares (MRONJ), caracterizada por exposição óssea, dor e infecção, não por hiperplasia do tecido gengival.

Enquanto o aumento gengival resulta de estímulo direto à proliferação de fibroblastos gengivais e alterações inflamatórias, a ação dos bisfosfonatos concentra‑se em células ósseas e na remodelação óssea, o que explica a ausência de relação causal com crescimento gengival.

Por isso, na lista de medicamentos associados ao aumento gengival, os bisfosfonatos constituem a exceção.