Questão FC888093
A distração osteogênica é uma estratégia utilizada para reconstrução do esqueleto e aumento ósseo, sem a necessidade de enxerto, tendo seus princípios fundamentados na capacidade i
Cirurgia
CRS (PM MG) · 2008
A distração osteogênica é uma estratégia utilizada para reconstrução do esqueleto e aumento ósseo, sem a necessidade de enxerto, tendo seus princípios fundamentados na capacidade intrínseca de alguns tecidos vivos de crescerem quando submetidos a tensão provocada por tração lenta e contínua. Marque a alternativa INCORRETA relacionada à biologia e ao processo de ossificação durante as etapas da distração osteogênica:
- Sob condições ideais de fixação, o osso é formado no foco de distração através de ossificação intra membranosa sem a geração de tecido cartilaginoso.
- O período de latência é aquele compreendido entre a cirurgia para a realização da transecção e instalação do distrator, e o período de consolidação da corticotomia realizada.
- A presença de tecido cartilaginoso no processo de ossificação pode ser atribuída a distúrbios da vascularização local, com diminuição da tensão de oxigênio e alteração do processo de formação óssea de mesenquimal para endocondral.
- A matriz orgânica formada no sítio da distração osteogênica é formada quase exclusivamente de colágeno tipo I, o que difere do processo de reparo de uma fratura óssea, em que há habitualmente uma fase de fibrocartilagem com a síntese de colágeno tipo II.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação é incorreta porque confunde momentos do protocolo. O período de latência não é o intervalo até a instalação do distrator nem coincide com a consolidação; trata-se do tempo entre a osteotomia/corticotomia e o início da ativação do aparelho, tempo necessário para formação inicial do calo medular e periosteal.
Após a cirurgia o distrator costuma ser instalado, mas permanece inativo durante a latência. A fase de distração inicia-se após esse intervalo e promove alongamento gradual do tecido regenerativo. O ritmo usual é de \(1\,\text{mm/dia} = 4\times0{,}25\,\text{mm}\).
O período de consolidação é posterior à distração e corresponde à maturação e mineralização do novo osso, exigindo tempo para resistir a cargas funcionais. Confundir latência com consolidação altera condutas clínicas e prognóstico.
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