Questão FC888158
A realização de biópsia está indicada quando se deseja chegar a um diagnóstico definitivo de qualquer lesão patológica, independente de seu fator etiológico ser de origem inflamató
Estomatologia e Patologia Bucal
CRS (PM MG) · 2008
A realização de biópsia está indicada quando se deseja chegar a um diagnóstico definitivo de qualquer lesão patológica, independente de seu fator etiológico ser de origem inflamatória, microbiana, auto-imune ou neoplásica. Em relação a esse importante exame complementar, assinale V quando a afirmativa abaixo for verdadeira e F quando for falsa, em seguida marque a alternativa CORRETA:
1. ( ) Na modalidade incisional é preferível realizar uma biópsia estreita e profunda do que larga e superficial, pois as alterações superficiais podem ser bem diferentes daquelas da profundidade da lesão.
2. ( ) A biópsia excisional consta de remoção completa da lesão no momento em que se realiza o procedimento cirúrgico diagnóstico. A região adjacente à lesão também deverá ser removida, para assegurar a sua supressão, com margem cirúrgica aparentemente normal de cerca de 2 a 3 mm.
3. ( ) A biópsia aspirativa com agulha fina deve ser utilizada para lesões de localização profunda nos tecidos, como nas glândulas salivares maiores ou linfonodos. Esta técnica diminui os riscos e a morbidade de uma biópsia cirúrgica, porém é de difícil execução e alto custo operacional.
4. ( ) A biópsia aspirativa emprega agulha e seringa para penetrar a lesão e aspirar seu conteúdo. Qualquer lesão radiolúcida dos maxilares deverá ser submetida a uma biópsia aspirativa prévia antes da exploração cirúrgica, pois essa manobra permite informações sobre a natureza da lesão, principalmente descartando a possibilidade de lesões vasculares intra-ósseas.
5. ( ) Em lesões negras, sugestivas de melanoma, deve-se, sempre que possível, realizar biópsia excisional com margem de segurança. Nos casos de lesões de grandes dimensões, faz-se biópsia incisional pelo método de congelação em centro cirúrgico para que a intervenção cirúrgica adequada com margem de segurança seja realizada no mesmo ato operatório.
- V, F, V, F, F.
- V, V, F, V, V.
- F, V, F, V, F.
- V, V, V, V, F.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A sequência correta é V, V, F, V, V.
Incisional: prefira amostra estreita e profunda, pois a superfície pode apresentar necrose ou inflamação secundária que não traduz a verdadeira natureza da lesão; a profundidade costuma revelar melhor a arquitetura e a celularidade diagnóstica.
Excisional: consiste na remoção completa da lesão para diagnóstico e tratamento simultâneos; costuma-se incluir uma faixa de tecido adjacente aparentemente normal, tipicamente em torno de 2 a 3 mm, para garantir margens.
Falsa para a PAAF quando descrita como de difícil execução e alto custo. A PAAF é indicada para lesões profundas, reduz morbidade e é técnica de fácil execução e baixo custo operacional.
Lesões radiolúcidas dos maxilares devem ter PAAF prévia para afastar lesões vasculares intraósseas. Em casos sugestivos de melanoma, sempre que possível faz-se biópsia excisional com margens; lesões grandes podem justificar incisional com congelação para ampliação segura na mesma cirurgia.
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