Questão FC888173
Lesão secundária na cavidade bucal de aspecto moriforme, ulcerada, eritematosa, marcante predileção por homens, associada a infecção pulmonar, podendo acometer a face interna do lá
Estomatologia e Patologia Bucal
CRS (PM MG) · 2023
Lesão secundária na cavidade bucal de aspecto moriforme, ulcerada, eritematosa, marcante predileção por homens, associada a infecção pulmonar, podendo acometer a face interna do lábio e mucosa jugal. Análise histopatológica demonstra hiperplasia pseudo-epiteliomatosa, ulceração da superfície do epitélio de recobrimento, resposta inflamatória granulomatosa e presença de leveduras grandes com aspecto semelhante à “orelha do Mickey Mouse”.
O enunciado refere-se à seguinte patologia:
- Penfigóide.
- Gengivoestomatite herpética.
- Paracoccidioidomicose.
- Herpangina.
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Gabarito
Certo
Comentário do professor
Paracoccidioidomicose é micose sistêmica causada por Paracoccidioides, adquirida por inalação de conídios com predileção por homens. A infecção costuma iniciar-se nos pulmões e pode disseminar-se para mucosas.
Na cavidade bucal as lesões são típicas: ulcerações eritematosas de aspecto moriforme, profundamente ulceradas, frequentemente na face interna do lábio e mucosa jugal.
Ao exame histopatológico observa-se hiperplasia pseudo-epiteliomatosa, ulceração de superfície, reação inflamatória granulomatosa e células fúngicas características: grandes leveduras com múltiplos brotamentos, dando o aspecto de "orelha do Mickey Mouse", que confirma o diagnóstico.
O diagnóstico é complementado por exame direto, cultura e sorologia. Tratamento usual inclui itraconazol em formas crônicas e anfotericina B em formas graves.
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