Questão FC888193
Uma mulher de 61 anos com queixa de dor do lado esquerdo localizada na orelha, região pós-mandibular, face e língua. Os episódios de dor eram recorrentes com duração curta, intermi
Estomatologia e Patologia Bucal
CRS (PM MG) · 2023
Uma mulher de 61 anos com queixa de dor do lado esquerdo localizada na orelha, região pós-mandibular, face e língua. Os episódios de dor eram recorrentes com duração curta, intermitentes, com intensidade severa e sensação de dor viva, profunda e em queimação. A dor era espontânea ou desencadeada pelo movimento mandibular de falar ou deglutir. Ao exame não apresentou dor ou desconforto na palpação dos músculos mastigatórios nem na região da ATM direita, não apresentava alterações dentárias nem nos tecidos orais. Foi feita uma estimulação da tonsila que desencadeou a dor e imediatamente foi aplicado um spray anestésico à base de lidocaína na mucosa faríngea e a dor desapareceu.
Quanto ao diagnóstico provável para esse caso, marque a alternativa CORRETA:
- Neuralgia do Glossofaríngeo
- Neuralgia do Trigêmio
- Neuralgia paroxística auriculotemporal
- Neuralgia laríngea superior
Mostrar resposta e comentário
Gabarito
A
Comentário do professor
Neuralgia do Glossofaríngeo é uma dor neuropática paroxística do nervo glossofaríngeo (IX), tipicamente unilateral, de curta duração e intensidade severa.
Aparece como episódios breves, recorrentes, com sensação de dor lancinante ou queimação. É comumente desencadeada por deglutição, fala ou estímulo da fossa tonsilar, e refere-se para o ouvido, base da língua, fossa tonsilar e região retro‑mandibular.
O exame muitas vezes é normal entre crises e há pontos-gatilho na porção lateral/posterior da língua ou na tonsila. O alívio imediato com anestésico tópico na mucosa faríngea é diagnóstico por bloqueio e confirma origem glossofaríngea.
Assim, os achados do caso — dor unilateral, paroxística, gatilhos por falar/deglutir, indução pela tonsila e cessação com lidocaína — são compatíveis com o diagnóstico.
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em