Questão FC888212
ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram os cuidados ou medidas que o cirurgião-dentista deve adotar no atendimento de pacientes que fazem uso contínuo de anticoagulantes. Com bas
Manejo de Pacientes com Condições Especiais
CRS (PM MG) · 2026
ANDRADE, E. D. et al. (2014), descreveram os cuidados ou medidas que o cirurgião-dentista deve adotar no atendimento de pacientes que fazem uso contínuo de anticoagulantes. Com base no protocolo sugerido pelos autores, marque a alternativa CORRETA.
- Empregar solução anestésica local sem vasoconstritor e considerar o uso de esponja hemostática de gelatina liofilizada (Gelfoam®, Hemospon®), completamente reabsorvível pelo organismo.
- Dar preferência para os bloqueios nervosos regionais e quando houver indicação de exodontias múltiplas, e agendar maior número de sessões.
- Para o controle da dor pós-operatória, evitar prescrever dipirona sódica. Optar pelos anti-inflamatórios não esteroides ou aspirinas.
- Em pacientes portadores de próteses valvares cardíacas ou outras condições de risco para a endocardite bacteriana, o emprego de uma única dose profilática de amoxicilina ou clindamicina não requer alterações na terapia anticoagulante.
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Gabarito
D
Comentário do professor
A alternativa aponta que, em pacientes com próteses valvares ou com risco de endocardite bacteriana, a administração de uma dose única profilática de amoxicilina ou clindamicina não exige alteração da terapia anticoagulante.
Isso ocorre porque uma dose isolada tem efeito clínico limitado sobre a microbiota e sobre as vias metabólicas que influenciam fármacos anticoagulantes, tornando improvável alteração significativa da Razão Normalizada Internacional (RNI) ou aumento do risco hemorrágico.
Para pacientes alérgicos à penicilina, a clindamicina é a opção profilática. Se for necessário tratamento com mais de uma dose de antibiótico, recomenda-se avaliar a RNI em 2–3 dias e articular com o médico do paciente para ajustes na anticoagulação quando necessário.
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