O uso de anestésico SEM vasoconstrictor é uma solicitação frequente quando se trata de pacientes que requerem cuidados especiais. O uso de anestésico SEM vasoconstrictor está indic

Gabarito

B

Comentário do professor

O uso de anestésico local sem vasoconstritor é indicado em pacientes usuários de cocaína/crack por causa do elevado risco cardiovascular.

A cocaína age como potente simpaticomimético, inibindo a recaptação de catecolaminas e provocando vasoconstrição, hipertensão e taquicardia. A administração concomitante de um vasoconstritor endógeno ou adicionado ao anestésico, como a adrenalina, pode potencializar esses efeitos, aumentando a probabilidade de arritmias, crise hipertensiva e isquemia miocárdica.

Por isso, para reduzir a sobrecarga simpática e o risco de eventos adversos agudos, opta‑se por anestésicos sem vasoconstritor em usuários recentes ou com suspeita de uso de cocaína/crack. Em casos eletivos, adia‑se o procedimento até período seguro quando possível.