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Questão FC888252

Em casos de acidente com material perfuro cortante em profissionais de saúde é CORRETO afirmar que:

Biossegurança

CRS (PM MG) · 2013

Em casos de acidente com material perfuro cortante em profissionais de saúde é CORRETO afirmar que:

  1. As quimioprofilaxias contra HBV e HIV devem ser iniciadas preferencialmente até 48 horas após o acidente, segundo o Ministério da Saúde.
  2. O paciente-fonte pode recusar-se a se submeter à realização da sorologia para HIV. Nesse caso o paciente deve ser considerado como sendo soropositivo e com alto título viral.
  3. É recomendado provocar maior sangramento do local ferido a fim de eliminar o agente infectante.
  4. O médico, se necessário, fará a solicitação para o paciente fonte do HbsAg mesmo quando o profissional for imunizado para hepatite B.
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Gabarito

B

Comentário do professor

Se o paciente-fonte recusar a sorologia, ele deve ser considerado soropositivo e com alto título viral para fins de conduta. Essa postura baseia-se no princípio da precaução, uma vez que o exame não pode ser imposto, e visa maximizar a proteção do profissional exposto.

Na prática, significa início imediato da profilaxia pós-exposição (PEP) para HIV, sem aguardar resultado, e avaliação imediata da necessidade de profilaxia para hepatite B conforme situação vacinal do acidentado.

O médico deve solicitar os exames ao paciente-fonte, registrar e documentar a recusa, colher sorologias basais do profissional exposto, notificar o serviço de controle de infecção e programar seguimento sorológico conforme protocolo institucional. A PEP deve ser iniciada preferencialmente nas primeiras horas após o acidente.

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