Questão FC888288
As disfunções/desordens articulares inflamatórias caracterizam-se por uma dor contínua sobre a região articular de caráter profundo, incomodativa, em pontada, em choque elétrico ou
Articulação temporomandibular (ATM)
CRS (PM MG) · 2023
As disfunções/desordens articulares inflamatórias caracterizam-se por uma dor contínua sobre a região articular de caráter profundo, incomodativa, em pontada, em choque elétrico ou em combinação das duas, frequentemente acentuada pela função. Com relação às disfunções articulares inflamatórias.
É CORRETO afirmar que:
- O diagnóstico clínico da retrodiscite é confirmado com a palpação do pólo lateral da cabeça da mandíbula e por meio do movimento de lateralidade para o lado oposto ao da ATM inflamada.
- A capsulite e a sinovite não podem ser distinguidas clinicamente. Só é possível distingui-las através de artroscopia ou pela ressonância magnética (T2) quando se observa um hipersinal (sinal claro).
- O diagnóstico da capsulite e/ou sinovite pode ser confirmado pela palpação da fossa mandibular posterior a cabeça da mandíbula em posição de abertura bucal máxima e pelo movimento da mandíbula para posterior empurrando o mento em direção posterior com a boca levemente entreaberta.
- A osteoartrite representa um processo degenerativo, no qual as superfícies articulares ósseas da cabeça da mandíbula e da fossa mandibular se encontram alteradas. A crepitação é um achado sempre presente nesta condição.
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Gabarito
B
Comentário do professor
A afirmação está correta porque capsulite e sinovite afetam estruturas intra-articulares distintas, mas provocam sinais e sintomas muito semelhantes: dor articular profunda, contínua e aumentada pelo movimento. Assim, o exame clínico isolado costuma ser insuficiente para distingui-las.
O diagnóstico diferencial definitivo exige visualização direta ou imagens que evidenciem alterações teciduais. A artroscopia permite observar inflamação capsular ou sinovial in loco. A ressonância magnética T2 revela líquido e edema por meio de hipersinal (sinal claro) na sinovial ou no espaço capsular, sinalizando inflamação.
Portanto, somente métodos complementares como artroscopia ou RM T2 fornecem elementos confiáveis para separar capsulite de sinovite quando necessário para orientar conduta.
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