Questão FC888532
O uso de antibióticos na prática clínica como conduta terapêutica de infecções já instaladas é comum. Porém há casos nos quais o uso profilático dos antibióticos deve ser considera
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CRS (PM MG) · 2024
O uso de antibióticos na prática clínica como conduta terapêutica de infecções já instaladas é comum. Porém há casos nos quais o uso profilático dos antibióticos deve ser considerado. De acordo com Corrêa (2017), assinale a opção CORRETA sobre o uso profilático de antibióticos:
- Segundo as diretrizes da American Heart Association a droga de escolha para o uso profilático de antibióticos é a amoxicilina, na dose de 50mg/kg, respeitando-se a dose máxima de 1g, 2 horas antes do procedimento.
- Nos casos de abscesso ou celulite, o foco de infecção deve ser debelado (drenagem) para depois ser administrado o antibiótico. Nesse caso, o uso do antibiótico é considerado tratamento, portanto devem ser empregadas doses terapêuticas.
- Na profilaxia, o antibiótico é administrado com a finalidade de atingir níveis sanguíneos e teciduais adequados no momento do procedimento, necessitando de continuidade em doses terapêuticas por mais pelo menos 5 dias.
- Pacientes com defesa imunológica prejudicada por doenças como diabetes melito não controlado e AIDS não devem ter o uso profilático rotineiro dos antibióticos avaliado quando forem se submeter a procedimentos odontológicos invasivos.
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Gabarito
B
Comentário do professor
Controle de foco é a prioridade em abscesso e celulite. Quando há coleção purulenta, a drenagem adequada remove tecido necrosado e reduz a carga bacteriana, tornando a terapia adjuvante com antimicrobiano mais eficaz.
Após a drenagem, o uso de antibiótico não é profilático, mas sim tratamento de infecção estabelecida. Isso exige doses terapêuticas apropriadas conforme gravidade clínica, via de administração e espectro do agente, e não doses baixas destinadas à prevenção.
Além disso, muitos antibióticos têm penetração limitada em coleções fechadas; por isso, sem drenagem, o fármaco pode ser ineficaz. Prescrever doses terapêuticas após controle de foco reduz risco de evolução e de desenvolvimento de resistência.
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