Qual meio de contraste deve ser evitado em caso de suspeita de Fístulas nas cavidades abdominal e pleural?

Gabarito

B

Comentário do professor

Contraste Baritado deve ser evitado quando há suspeita de fístula comunicando cavidade abdominal e pleural porque, em contato com espaços livres, o bário provoca intensa reação inflamatória. A presença de partículas baritadas na pleura ou no peritônio causa pleurite/peritonite química, facilita formação de empiema e granulomas e promove fibrose que complica tratamento cirúrgico posterior.

Além disso, o bário não é absorvido e mantém contaminação radiopaca, atrapalhando imagens subsequentes e manejos terapêuticos. Por isso, em casos de fístula preferem‑se meios hidrossolúveis iodados de baixa osmolaridade, que são mais facilmente absorvidos e menos agressivos ao espaço pleural ou peritoneal.