Questão FC888839
Um equino submetido à celiotomia exploratória, devido à intussuscepção jejuno jejunal, teve 4 metros de intestino delgado retirados devido ao comprometimento circulatório da alça i
Patologia Veterinária
CRS (PM MG) · 2023
Um equino submetido à celiotomia exploratória, devido à intussuscepção jejuno jejunal, teve 4 metros de intestino delgado retirados devido ao comprometimento circulatório da alça intestinal. No pós-cirúrgico imediato, apesar da melhora clínica e de não haver sinais de dor, o animal continuou apresentando o mesmo volume de refluxo pré-cirúrgico (três litros/hora). Após 72 horas sem melhora do quadro, a equipe médica-veterinária de assistência do animal questiona o motivo do animal ainda manter o refluxo, mesmo após a resolução cirúrgica da obstrução.
Assinale a alternativa CORRETA que justifica o quadro apresentado pelo animal:
- Íleus pós-cirúrgico.
- Aderência pós-cirúrgica.
- Estenose cicatricial na enterorrafia.
- Possível recorrência da afecção primária.
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Gabarito
A
Comentário do professor
O quadro é explicado pelo Íleus pós‑cirúrgico. Mesmo após remover a obstrução, a motilidade intestinal pode permanecer severamente reduzida por fatores relacionados à cirurgia.
Manipulação intensa do intestino, isquemia da alça resecada, reperfusão e liberação de mediadores inflamatórios e endotoxinas provocam disfunção nervosa e muscular da parede intestinal. Isso reduz a força e a coordenação das contrações, mantendo o acúmulo de líquido que volta por sonda.
Além disso, dor, desequilíbrio eletrolítico, distensão e analgesia opióide agravam o quadro. Em equinos com grande extensão de ressecção a recuperação da motilidade pode demorar >72 horas.
O tratamento visa decompressão gástrica, correção hemodinâmica e eletrolítica, controle da dor e uso de procinéticos e suporte intensivo até a restauração da motilidade.
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