- Questão:
- FC906905
- Conteúdo:
- Enfermagem na Saúde do Ciclo Vital
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026
Segundo o Protocolo de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI/MS/OMS), qual é a classificação e qual deve ser a conduta imediata da enfermeira?
Durante consulta na Atenção Primária, uma criança de 2 anos apresenta tosse há 4 dias. Ao exame físico, a enfermeira observa: frequência respiratória de 48 irpm, tiragem subcostal discreta e sibilos difusos à ausculta respiratória. Não há sinais de gemência, batimento de asa do nariz ou estridor. A criança está ativa, aceita líquidos e apresenta SpO₂ entre 94% e 95% em ar ambiente.
Segundo o Protocolo de Atenção Integral às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI/MS/OMS), qual é a classificação e qual deve ser a conduta imediata da enfermeira?
- Pneumonia grave: presença de sibilos exige encaminhamento urgente e início de antibiótico intramuscular.
- Pneumonia: iniciar amoxicilina por via oral, pois a frequência respiratória elevada indica infecção bacteriana mesmo com sibilos.
- Episódio de sibilância: administrar broncodilatador, reavaliar em 15 minutos e classificar novamente conforme a resposta.
- Tosse/resfriado: realizar orientações gerais; sibilos isolados não alteram a classificação da AIDPI.
- Bronquiolite grave: iniciar oxigenoterapia e encaminhar imediatamente para a unidade de urgência.
Gabarito
Gabarito: Certo
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Comentário do professor
Episódio de sibilância: administrar broncodilatador de ação rápida, reavaliar em 15 minutos e classificar novamente conforme a resposta.
Justificativa: a presença de sibilos e taquipneia sugere componente obstrutivo das vias aéreas; o protocolo AIDPI orienta testar resposta ao broncodilatador antes de rotular como pneumonia, evitando uso desnecessário de antibióticos.
Conduta prática: aplicar salbutamol por inalador pressurizado com espaçador ou nebulização, podendo repetir até 2 a 3 doses conforme protocolo, e observar melhora clínica.
Reavaliação: avaliar frequência respiratória, tiragem, presença de sibilos, aceitação de líquidos e SpO₂. Se melhorar, classifica-se como episódio de sibilância e segue manejo ambulatorial; se não melhorar ou surgirem sinais de gravidade ou dessaturação, encaminhar para atendimento imediato.