- Questão:
- FC907178
- Conteúdo:
- Análises Clínicas
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Farmacêutico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Nesse caso, trata-se de uma parasitose. Qual o provável agente etiológico?
Paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, natural de Água Preta-PE, compareceu ao serviço de Infectologia, no setor da DIP (Doenças Infecto-Parasitárias) e Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, com queixa de “ferida no nariz que não cicatrizava”. Na avaliação da história anual da doença, verificou-se que o paciente apresentava uma lesão nasal ulcerada com comprometimento da mucosa do assoalho do nariz, causando obstrução nasal e evidência de infecção secundária, caracterizada por uma miíase. O paciente relatou tempo de evolução de 8 meses da lesão nasal com sintomatologia dolorosa. Relatou ainda que foi atendido no posto de saúde de sua cidade, onde foram administradas penicilinas e tetraciclinas, sem resolução. Ao exame físico, o paciente apresentava-se com Estado Geral Regular (EGR), afebril, hidratado e acianótico. Durante o exame loco-regional da face, observou-se lesão ulcerada, com bordas elevadas e eritematosas na região da asa do nariz, além do comprometimento da cartilagem alar, sem alterações no septo.
https://atlasvirtualparasitologia.unifesp.br/estudo-de-casos/caso-01.
Nesse caso, trata-se de uma parasitose. Qual o provável agente etiológico?
- Leishmaniose mucocutânea. Agente etiológico Leishmania (Viannia) braziliensis.
- Ascaridíase, Ascaris lumbricoides.
- Tricuríase, Trichuris trichiura.
- Strongiloidose, Strongyloides stercoralis.
- Oxiuríase, Enterobius vermicularis
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
Leishmaniose mucocutânea, causada por Leishmania (Viannia) braziliensis, explica o quadro descrito. Lesões crônico-ulceradas com bordas elevadas, comprometimento da mucosa nasal e destruição cartilaginosa são característicos dessa forma clínica, principalmente em áreas endêmicas do Brasil como Pernambuco.
O agente é um protozoário intracelular que infecta macrófagos; a destruição tecidual resulta da ação parasitária associada à resposta inflamatória do hospedeiro. A evolução lenta e a falta de resposta a antibióticos reforçam etiologia parasitária, e infecções secundárias como miíase são comuns.
Diagnóstico por identificação de amastigotas em biópsia, cultura ou PCR e testes imunológicos; tratamento com antimoniais pentavalentes ou anfotericina B conforme protocolo.