FC ConcursosQuestão: 907293
Questão:
FC907293
Conteúdo:
Ventilação Mecânica Invasiva
Concurso:
Órgãos: - - Cargos: Residência em Área Profissional da Saúde (SUS PE) · IAUPE · 2026

Um paciente em ventilação mecânica apresenta acúmulo de secreções, complacência pulmonar reduzida e hipoventilação em bases pulmonares. Qual intervenção fisioterapêutica é mais apr

Um paciente em ventilação mecânica apresenta acúmulo de secreções, complacência pulmonar reduzida e hipoventilação em bases pulmonares. Qual intervenção fisioterapêutica é mais apropriada para melhorar o padrão respiratório?

  1. Incentivo respiratório de alta demanda e sem monitorização.
  2. Manobras agressivas de hiperinsuflação manual com grandes volumes.
  3. Estímulo à hiperventilação voluntária.
  4. Estratégias de higiene brônquica, técnicas de recrutamento alveolar e posicionamento em prona ou semifowler conforme indicação.
  5. Ventilação não invasiva aplicada de rotina a todos os pacientes críticos.

Gabarito

Gabarito: D

Comentário do professor

Para paciente com acúmulo de secreções, redução da complacência e hipoventilação em bases, a intervenção indicada combina três frentes complementares: higiene brônquica, recrutamento alveolar e posicionamento em prona ou semifowler.

A higiene brônquica objetiva remover secreções que impedem a ventilação alveolar e aumentam o espaço morto. Técnicas incluem aspiração traqueal quando indicada, vibração/percussão, drenagem postural e manobras de hiperinsuflação controlada, sempre respeitando parâmetros ventilatórios e estabilidade hemodinâmica.

O recrutamento alveolar visa reabrir áreas colabadas, melhorar a relação ventilação/perfusão e aumentar a complacência. Pode ser realizado por manobras ventilatórias controladas e ajuste de PEEP, com monitorização de saturação, pressão de pico e sinais hemodinâmicos.

O posicionamento em prona favorece recrutamento das bases dorsais e drenagem das secreções; o semifowler melhora excursão diafragmática e reduz risco de aspiração. Escolher conforme indicação clínica, tolerância e contraindicações, em conjunto com equipe multiprofissional.

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