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- Órgãos: Pref Camocim SF - Prefeitura Municipal de Camocim de São Félix - Cargos: Fisioterapeuta (Pref Camocim SF) · IAUPE · 2024
Sobre as perspectivas funcionais de indivíduos com lesão medular completa, por nível de lesão, analise as afirmativas que se referem ao último nível inervado, aos principais múscul
Sobre as perspectivas funcionais de indivíduos com lesão medular completa, por nível de lesão, analise as afirmativas que se referem ao último nível inervado, aos principais músculos acrescentados e as metas funcionais e assinale a alternativa INCORRETA.
- Nível C4 _ Inervação plena do diafragma e trapézio Locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical, mentoniano ou sugar/soprar), uso do computador com softwares de controle de mouse ou clip (bucal, mentoniano ou de cabeça), uso de unidades de controle ambiental.
- Nível C5 _ Esternocleidomastoideo, possível parte do trapézio e do diafragma Locomoção e alívio de pressão com cadeira de rodas motorizada com inclinação eletrônica (controle cervical ou mentoniano), uso do computador com softwares de controle de mouse, uso de unidades de controle ambiental, dependente de respirador portátil.
- Nível C6 _ Parte do serrátil anterior, parte do peitoral, parte do grande dorsal, deltoide, bíceps, extensores radiais do carpo Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com adaptações sem necessidade de estabilizador de punho. Auxilia no vestuário de membros superiores. Auxilia nas transferências com auxílio da tábua de transferências, com ou sem cinta. Capaz de realizar alívios de pressão por deslocamento do corpo.
- Nível C7 _ Tríceps, flexores e extensores extrínsecos dos dedos, parte dos flexores de punho Capaz de auxiliar no banho, alimentação, escrita e autocuidado com ou sem adaptações. Pode se beneficiar de engrossadores. Auxilia no vestuário de membros superiores e inferiores. Independente ou parcialmente dependente para transferências com tábua de transferências e independência no leito. Realiza preensão por tenodese. Capaz de realizar alívios de pressão por push-up’s.
- Nível C8-T1 _ Intrínsecos da mão, incluindo polegar Independente para alimentação, escrita, autocuidado e uso do computador. Banho independente, mas pode precisar de auxílio para lavar e secar membros inferiores. Independente para o vestuário. Locomoção em cadeira de rodas manual sem adaptações nos aros de propulsão. Independente para transferências, mas pode precisar de tábua e/ ou técnica adaptada. Independente para mobilidade no leito. Independente para realizar os alívios de pressão por push-up’s.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
C5 é incorreta porque descreve erroneamente os últimos músculos inervados e superestima a dependência ventilatória.
O nível motor típico de C5 preserva principalmente o deltoide (abdução do ombro) e o bíceps (flexão do cotovelo). O esternocleidomastoideo e o trapézio têm inervação predominante pelo nervo acessório e ramos cervicais altos, não por C5.
O diafragma recebe inervação do nervo frênico (C3‑C5), portanto em lesão em C5 a respiração diafragmática costuma estar preservada e a dependência de ventilador portátil é incomum; há, no entanto, redução da força respiratória e da tosse.
As metas funcionais compatíveis incluem uso de cadeira de rodas elétrica com controle cervical ou mentoniano e sistemas de controle ambiental e de computador, mas transferências e atividades manuais permanecem limitadas, exigindo supervisão ou assistência.