- Questão:
- FC908587
- Conteúdo:
- Cirurgia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação aos fluidos corporais e sua reposição, assinale a alternativa INCORRETA.
- As soluções salinas balanceadas parecem causar menos distúrbios eletrolíticos e insuficiência renal, quando comparadas às soluções salinas a 0,9%.
- O uso de soluções de albumina humana (mesmo que em concentrações mais baixas do que a usual) é contraindicado na ressuscitação da sepsis grave, por aumentar mortalidade, coagulopatia e insuficiência renal.
- Quando administramos um litro de SG a 5%, somente 70 a 80 ml permanece no intravascular.
- A necessidade diária de sódio, potássio e cloro é de, aproximadamente, 1 mmol/Kg/dia.
- A manobra de elevação passiva das pernas num paciente de 70 Kg simula a infusão intravenosa de, aproximadamente, 300 ml de fluido isotônico e, de acordo com a resposta hemodinâmica, pode sugerir déficit de volume.
Gabarito
Gabarito: B
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Comentário do professor
A alternativa indica que o uso de soluções de albumina humana é contraindicado na ressuscitação da sepses grave porque estudos clínicos e revisões apontaram associação com maior mortalidade e complicações orgânicas. Esse efeito é mais evidente com preparações hiperoncóticas, mas persiste mesmo em concentrações reduzidas.
Os mecanismos que explicam o dano incluem hemodiluição e perda relativa de fatores de coagulação, favorecendo coagulopatia, além de efeitos renais diretos que predispõem à insuficiência renal, como alterações hemodinâmicas intrarrenais e lesão tubular osmótica. A albumina também pode modificar a resposta inflamatória e a farmacocinética de fármacos.
Portanto, na ressuscitação da sepse grave, a utilização rotineira de albumina foi considerada prejudicial, justificando sua contraindicação nas situações descritas.