- Questão:
- FC909193
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Em relação à doença discal degenerativa lombar, assinale a alternativa CORRETA.
Em relação à doença discal degenerativa lombar, assinale a alternativa CORRETA.
- Em pacientes com hérnia discal lombar, acometendo as raízes que formam o nervo ciático, ao se realizar a extensão do joelho do membro acometido pela radiculopatia com o paciente sentado à beira do leito e com as pernas dependuradas, o paciente realiza flexão do tronco para alívio da dor. Esse sinal é conhecido como "flip sign".
- Hérnias discais que acometem as raízes de l2 e l3 costumam apresentar o teste de Laségue positivo.
- Mais de 95% fas hérnias discais lombares ocorrem em l3-l4 e l4-l5
- As hérnias discais posterolaterais e unilaterais localizadas no nível l4--l5 costumam acometer a raiz de L4.
- As hérnias extraforaminais unilaterais localizadas no nível de l4-l5 podem acometer a raiz de l3 ipsilateral.
Gabarito
Gabarito: Errado
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
As hérnias extraforaminais ficam lateral ao forame vertebral e comprimem principalmente a raiz que transita por essa região mais cranialmente. No nível L4-L5, além da raiz que sai nesse forame, a trajetória oblíqua das raízes lombares faz com que a raiz que emerge em L3 passe próxima à porção lateral do espaço discal adjacente.
Por isso, uma hérnia extraforaminal uniteral em L4-L5 pode lesar a raiz de L3 ipsilateral, comprimindo-a antes de sua saída definitiva. Clinicamente isso se traduz em dor e parestesias na face anterior da coxa, fraqueza do quadríceps e redução do reflexo patelar.
Reconhecimento anatômico e correlação clínica-imagiológica (TC/RM) são essenciais para identificar corretamente a raiz comprometida e planejar o tratamento.