- Questão:
- FC909216
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação ao tratamento das fraturas expostas, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação ao tratamento das fraturas expostas, assinale a alternativa INCORRETA.
- Fraturas altamente contaminadas, como aquelas expostas a ambientes agrícolas ou aquáticos, devem ser desbridadas cirurgicamente até 12 horas após a ocorrência da lesão sem que haja aumento de incidência de infecção.
- Todos os músculos do compartimento devem ser avaliados quanto à viabilidade (4 Cs: cor, consistência, contratilidade e capacidade de sangrar) e desbridados até a presença de tecido normal.
- Embora a cirurgia deva ser realizada o mais rápido possível, dentro dos limites de segurança, a minúcia do desbridamento e da excisão parece ser mais importante do que o momento em si.
- Fraturas expostas classificadas como grau 1 de Gustillo e Anderson podem ser desbridadas até 24 horas após o trauma sem prejuízo para o paciente.
- Demora na cobertura definitiva de partes moles superior a 72 horas é um fator de risco para infecção nessas fraturas.
Gabarito
Gabarito: A
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A assertiva é incorreta. Fraturas expostas com alta contaminação exigem desbridamento cirúrgico o mais precoce possível; aguardar até 12 horas aumenta o risco de infecção.
Ambientes agrícolas ou aquáticos trazem carga microbiana elevada e patógenos específicos, como Aeromonas (água doce) e Vibrio (água salgada), além de flora polimicrobiana e anaeróbia, o que favorece celulite, osteomielite e outras complicações se o tratamento for tardio.
O manejo imediato inclui irrigação abundante, remoção de tecido desvitalizado e início precoce de antibióticos de amplo espectro e profilaxia antitetânica. Em prática, busca‑se desbridar idealmente nas primeiras horas após a lesão, especialmente em contaminação grave ou compromisso vascular.