Qual estágio, de acordo com a classificação de Lichtman, se enquadra um paciente com exame radiográfico do punho em que o semilunar apresenta alteração em sua densidade, com as rel

Comentário do professor

Fase II da classificação de Lichtman caracteriza-se por alterações radiográficas limitadas ao semilunar, com aumento da densidade ou esclerose óssea, sem perda da altura do osso.

Nesta fase, as relações anatômicas do carpo permanecem preservadas, ou seja, não há colapso do semilunar nem desarranjo das articulações carpais visível nas radiografias simples.

Do ponto de vista patológico, a esclerose reflete necrose avascular com reparo ósseo e compactação trabecular, ainda sem fragmentação significativa.

Clinicamente pode haver dor e limitação de movimento, e exames mais sensíveis como ressonância magnética detectam alterações mais precoces, mas a imagem radiográfica típica permite classificar como Fase II.