- Questão:
- FC909278
- Conteúdo:
- Ortopedia e Traumatologia
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Em relação às fraturas do fêmur distal após artroplastia total do joelho, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação às fraturas do fêmur distal após artroplastia total do joelho, assinale a alternativa INCORRETA.
- Fraturas supracondileanas do fêmur são uma forma incomum de fratura periprotética após uma artroplastia total do joelho, sendo mais frequentes as fraturas tibiais.
- As técnicas modernas de fixação com placas bloqueadas e hastes intramedulares retrógradas têm indicação em fraturas periprotéticas do fêmur distal após artroplastia total do joelho.
- Os fatores de risco para essas fraturas incluem osteopenia, artrite reumatoide, terapia prolongada com corticosteroides, entalhe anterior do córtex femoral e artroplastia de revisão.
- A frequência dessas fraturas varia de 0,3% a 2,5% após artroplastia total primária do joelho (ATJ) e de 1,6% a 38% após revisão de ATJ.
- No tratamento cirúrgico dessas fraturas, se a prótese estiver solta, a artroplastia de revisão com uma prótese com haste é a opção preferida.
Gabarito
Gabarito: A
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Comentário do professor
A afirmativa é falsa.
Na realidade, as fraturas supracondilianas do fêmur são a forma mais comum de fratura periprotética ao redor do joelho após artroplastia total, superando as fraturas tibiais em frequência. Essas lesões ocorrem sobretudo em pacientes idosos por quedas de baixo impacto e em presença de fatores predisponentes.
Entre os fatores de risco destacam-se osteoporose, notching femoral, revisões de prótese e componentes soltos. O reconhecimento dessa epidemiologia é importante porque influencia a conduta terapêutica: nas fraturas supracondilianas costuma-se optar por fixação com placa bloqueada ou hastes intramedulares retrógradas, e em casos muito cominuídos ou com osso comprometido pode ser indicada a substituição distal do fêmur.