A manobra de Hennebert positiva sugere

Comentário do professor

Sinal de Hennebert positivo indica que pressão no canal auditivo ou manobra de Valsalva provoca náusea, vertigem e nistagmo, evidenciando transmissão anômala de pressão ao labirinto.

Essa alteração ocorre na deiscência de canal semicircular superior, uma falha óssea que cria uma terceira janela no ouvido interno. A perda da barreira óssea permite que variações de pressão liquórica movam a endolinfa do canal superior, gerando estímulos vestibulares anormais.

Clinicamente há nistagmo tipicamente torsional e vertical associado a sintomas otológicos como autofonia, sensibilidade a sons e alterações na percepção óssea. O diagnóstico é confirmado por tomografia computadorizada de alta resolução do osso temporal e testes vestibulares complementares.

O tratamento definitivo é cirúrgico, com fechamento ou plugging do canal afetado em casos sintomáticos significativos.