- Questão:
- FC909398
- Conteúdo:
- Pneumologia
- Concurso:
- Órgãos: Pref Olinda - Prefeitura Municipal de Olinda - Cargos: Médico (Pref Olinda) · IAUPE · 2024
Diante do caso, qual a conduta mais aceitável?
Adolescente de 12 anos, sem comorbidades, apresentou contato domiciliar de tuberculose pulmonar e vem para investigar infecção latente por M. tuberculosis. No momento, está assintomática. Realizou PPD com resultado de 10mm e radiografia de tórax demonstrada abaixo.
Diante do caso, qual a conduta mais aceitável?
- Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar isoniazida diária por 6 meses
- Iniciar rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 6 meses
- Iniciar isoniazida diária por 6 meses como monoterapia .
- Solicitar baciloscopia de escarro e iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol
- Como está assintomática, solicitar tomografia de tórax para definir o tratamento,
Gabarito
Gabarito: D
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
Paciente de 12 anos com contato domiciliar, PPD 10 mm e radiografia compatível com lesão pulmonar indica suspeita de doença pulmonar ativa, não apenas infecção latente. Por isso a conduta é objetivar diagnóstico e iniciar tratamento.
Solicitar baciloscopia de escarro (ou indução de escarro em criança) para investigação bacteriológica e colheita para cultura e prova de sensibilidade.
Iniciar imediatamente o esquema de ataque com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (fase inicial) porque há risco de transmissão, possibilidade de doença ativa e necessidade de cobertura para resistência até confirmação.
Monitorar efeitos adversos (hepatotoxicidade, visão) e ajustar o tratamento conforme resultado da cultura/prova de sensibilidade e evolução clínica.