- Questão:
- FC909470
- Conteúdo:
- Psiquiatria
- Concurso:
- Órgãos: SES PE - Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco - Cargos: Médico Residente (SUS PE) · IAUPE · 2026
Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pon
Durante a avaliação clínica de uma paciente tabagista, o médico de família aplica o Questionário de Tolerância de Fagerström e a Escala de Razões para Fumar. A paciente obtém 5 pontos no Fagerström e apresenta escore 3,5 no fator "Redução de Tensão" na Escala qualitativa. Considerando os critérios para uso de farmacoterapia e a interpretação dos instrumentos, assinale a alternativa CORRETA.
- A paciente possui dependência física elevada, sendo a farmacoterapia obrigatória apenas se ela fumasse o primeiro cigarro após 60 minutos do despertar.
- O escore no Fagerström indica dependência muito baixa, o que contraindica o uso de Terapia de Reposição de Nicotina (TRN).
- A paciente preenche critério para uso de farmacoterapia por apresentar escore de Fagerström igual a 5 (dependência média), e o fator "Redução de Tensão" na escala qualitativa sinaliza um ponto de atenção para alto risco de recaída.
- O tratamento medicamentoso é dispensável, pois a Escala de Razões para Fumar identificou que sua dependência é puramente comportamental e não química.
- Por apresentar pontuação superior a 2 no fator "Redução de Tensão", a paciente deve obrigatoriamente iniciar o tratamento com vareniclina, conforme preconizado na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (Rename) citada no manual.
Gabarito
Gabarito: Certo
Conteúdo do catálogo FC Concursos · Atualizado em
Comentário do professor
A alternativa está correta porque o escore 5 no Questionário de Tolerância de Fagerström corresponde a dependência média. Nas recomendações clínicas, dependência a partir de 5 justifica oferta de farmacoterapia (por exemplo reposição nicotínica, bupropiona ou vareniclina conforme indicação e contraindicações), sempre combinada com suporte comportamental.
O escore 3,5 no fator Redução de Tensão da Escala de Razões para Fumar indica que a paciente usa o tabaco para manejar estresse e emoções. Isso sinaliza um ponto de atenção por aumento do risco de recaída se apenas a dependência física for tratada.
Portanto, além da farmacoterapia, deve-se priorizar intervenções psicossociais e estratégias específicas de prevenção de recaída voltadas para manejo do estresse.